Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT - (Tra cứu bảo hiểm y tế)

Việc tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT là điều cần thiết. Vậy tra cứu bằng cách nào là nhanh nhất. Trong bài viết dưới đây, chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn cách tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT nhanh và chính xác nhất.

1. Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT là bao lâu?

Thông thường, thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế (thẻ BHYT) được xác định theo nguyên tắc đóng đến đâu thì có giá trị sử dụng đến đó mặc dù tại thời điểm hiện tại, thẻ BHYT không hề ghi ngày hết hạn thẻ như trước đây.

Cụ thể, theo hướng dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST năm 2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam thì từ 01/8/2017 thẻ BHYT chỉ ghi thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng mà không ghi thời điểm hết hạn sử dụng trên thẻ BHYT nữa.

 

Còn theo mẫu thẻ BHYT mới ban hành tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH có hiệu lực từ 01/4/2021, mẫu thẻ mới cũng chỉ có thông tin về thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng chứ không có nội dung ngày hết hạn của thẻ.

Vì thế, việc xác định được thời hạn sử dụng của thẻ có ý nghĩa quan trọng, giúp người dùng thẻ có thể chủ động việc khám chữa bệnh mà không mất thời gian đi lại nhiều.

Hiện nay, các cơ sở khám chữa bệnh cũng không căn cứ vào thẻ để xác định thẻ còn giá trị không mà phải tra cứu thông tin về dữ liệu thẻ BHYT trên cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT để xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT.  Nếu người tham gia BHYT đang đóng BHYT và thẻ BHYT còn giá trị sử dụng thì tiến hành thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Nếu người tham gia đã báo giảm đóng BHYT nhưng tại thời điểm khám chữa bệnh thẻ BHYT vẫn còn giá trị sử dụng thì cơ sở khám chữa bệnh cũng không tiến hành thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Để xác định được thời hạn thẻ BHYT, bạn có thể căn cứ vào Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH để xác định, cụ thể:

- Đối tượng người lao động tham gia BHYT tại doanh nghiệp: Thẻ BHYT có giá trị kể từ ngày đóng BHYT đến hết tháng mà đơn vị sử dụng lao động báo giảm lao động.

- Người lao động nghỉ việc và đang hưởng trợ cấp thất nghiệp: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền đến khi không còn là đối tượng được hưởng trợ cấp thất nghiệp.

- Đối với trẻ em dưới 06 tuổi, hạn sử dụng thẻ như sau:

+ Trường hợp sinh trước ngày 30/9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;

+ Trường hợp sinh sau ngày 30/9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

- Người đang được hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng: giá trị sử dụng đến khi không còn thuộc nhóm đối tượng được hưởng trợ cấp.

- Người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; người thuộc hộ cận nghèo mà được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày không còn trong danh sách theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền.

- Nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở: Thẻ có giá trị đến ngày không còn trong danh sách theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền.

- Người hiến bộ phận cơ thể: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng vĩnh viễn cho đến khi người đó chết.

- Học sinh cấp 1, 2, 3: Thẻ BHYT được cấp hằng năm:

+ Học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học;

+ Học sinh lớp 12: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm đó.

- Học sinh, sinh viên của trường đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp:

+ Học sinh, sinh viên năm 1: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng;

+ Học sinh, sinh viên năm cuối: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

- Đối với các đối tượng khác:

+ Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày đóng tiền BHYT.

+ Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày nộp tiền đóng BHYT.

2. Hướng dẫn 4 cách tra cứu bảo hiểm y tế

Hiện tại, có rất nhiều cách tra cứu BHYT mà người dân có thể thực hiện. Tùy vào nhu cầu tra cứu, điều kiện hiện có mà có thể sử dụng các phương pháp tra cứu khác nhau. Dưới đây là những cách tra cứu thông tin BHYT nhanh chóng và chính xác nhất để mọi người dân đều có thể áp dụng.

Cách 1: Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế

Tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng cách sử dụng thẻ BHYT của cá nhân tra cứu. Do đó, yêu cầu đối với cách tra cứu này là bạn cần phải có thẻ BHYT mang theo. Từ đó, căn cứ theo các thông tin được in trên thẻ có thể biết được nhiều thông tin khác nhau về số thẻ BHYT, mức hưởng BHYT, thời điểm hưởng BHYT 5 năm liên tục và giá trị sử dụng của thẻ BHYT... Cụ thể như sau:

Để tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT bạn cần căn cứ vào thông tin in tại mặt trước của thẻ. Cụ thể như trong hình sau:

Tại thẻ BHYT sẽ ghi rõ giá trị sử dụng của thẻ từ ngày nào và thời điểm đủ 5 năm liên tục. Trên thẻ BHYT giấy nếu không ghi thời hạn sử dụng của thẻ BHYT thì khi gia hạn thẻ có thể tiếp tục sử dụng thẻ cũ mà không cần đổi thẻ mới.

Cách 2: Tra cứu bảo hiểm y tế bằng CMND

Để tra cứu theo cách này người tra cứu cần có thẻ chứng minh thư nhân dân (CMND) hoặc thẻ căn cước công dân hoặc bạn cần nhớ chính xác mã số định danh trên 2 loại thẻ này. Sau đó bạn truy cập website Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam, kéo xuống giữa và chọn chức năng "Tra cứu trực tuyến".

Với cách này, người dân có thể thực hiện tra cứu mã thẻ BHYT, giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế và nhiều thông tin khác. Hướng dẫn cụ thể cách tra cứu như sau:

Tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT giúp bạn biết được thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có hiệu lực và thời điểm thẻ hết hiệu lực đảm bảo quá trình tham gia đóng BHYT được liên tục. Để tra cứu thông tin này bạn cần biết mã số BHXH/ mã số BHYT định danh của cá nhân tra cứu. Hướng dẫn cụ thể bạn có thể tham khảo tại mục 2.1.

Sau khi đã có đủ thông tin về mã số BHYT bạn thực hiện lần lượt theo các bước như sau:

Bước 1: Truy cập Cổng thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Thực hiện truy cập vào website Cổng thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Tiếp theo click chọn biểu tượng “Tra cứu trực tuyến” tương tự như Bước 1 của phần tra cứu mã thẻ BHYT đã làm ở trên.

Giao diện tra cứu trực tuyến mở ra, trong mục “Tra cứu trực tuyến” chọn “Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT”.

Bước 2: Điền thông tin để thực hiện tra cứu

Tại giao diện mới thực hiện điền đầy đủ những thông tin gồm: Mã số BHXH/ thẻ BHYT; Họ tên; Ngày/ Năm sinh.

Tiếp theo tích chọn ô “Tôi không phải người máy” > nhấn nút “Tra cứu” để thực hiện tra cứu.

Bước 3: Nhận kết quả tra cứu

Sau khi nhấn nút “Tra cứu” sẽ xảy ra 2 trường hợp như sau

Trường hợp 1: Hệ thống trả về kết quả tra cứu bảo hiểm y tế bao gồm các thông tin như: Mã thẻ; Họ tên, ngày sinh chủ thẻ; giá trị sử dụng thẻ BHYT; thông tin về mức hưởng khám chữa bệnh BHYT; thông tin về các lần đã được BHYT chi trả...

Bảng kết quả tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT

Kết quả tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT thành công.

Trường hợp 2: Hệ thống thông báo không tìm thấy dữ liệu hoặc thông báo nhập sai dữ liệu. Trong trường hợp này bạn có thể nhập lại dữ liệu và kiểm tra kỹ trước khi ấn nút “Tra cứu” để đảm bảo thông tin bạn nhập là chính xác. 

Cách 3: Tra cứu bảo hiểm y tế trên VssID

VssID là ứng dụng bảo hiểm xã hội số của BHXH Việt Nam trên nền tảng thiết bị di động. Do đó, bạn có thể tải ứng dụng VssID và cài đặt trên điện thoại cá nhân. Với ứng dụng này bạn có thể dễ dàng cập nhật các tin tức trong lĩnh vực bảo hiểm và tra cứu các thông tin BHYT, BHXH, BHTN... của cá nhân một cách dễ dàng và thuận tiện như: Cơ sở khám chữa bệnh; Đơn vị tham gia Bảo hiểm xã hội; Điểm thu, đại lý thu; Quá trình khám chữa bệnh BHYT; Các thông tin hưởng BHYT...

Tuy nhiên để có thể sử dụng ứng dụng này bạn cần có tài khoản BHXH để đăng nhập

3.1 Hướng dẫn tra cứu thẻ bảo hiểm y tế trên VssID

Để tra cứu thẻ BHYT trên ứng dụng VssID bạn thực hiện theo các bước sau:

Bước 1: Đăng nhập ứng dụng VssID

Thực hiện đăng nhập ứng dụng “VssID-Bảo hiểm xã hội số” bằng tài khoản cá nhân trên điện thoại cảm ứng thông minh. Đối với trường hợp chưa cài đặt ứng dụng bạn có thể xem hướng dẫn tải về và cài đặt ứng dụng VssID TẠI ĐÂY.

Bước 2: Tra cứu thẻ BHYT

Tại giao diện chính sẽ xuất hiện các chức năng: Tin tức; quản lý cá nhân; tra cứu và hỗ trợ. Bạn thực hiện nhấn chọn chức năng “Quản lý cá nhân”.

Giao diện mới mở ra, bạn nhấn chọn “Thẻ BHYT”. Màn hình thiết bị sẽ hiển thị các thông tin cơ bản như hình dưới đây.

Tra cứu thẻ bảo hiểm y tế thông qua ứng dụng VssID

Hướng dẫn tra cứu thẻ BHYT trên VssID

Tiếp theo nhấn vào “Xem thẻ Bảo hiểm y tế”, màn hình sẽ hiển thị như hình dưới (có thể chọn xoay để xoay thẻ BHYT để dễ quan sát). Thông qua hình ảnh thẻ BHYT bạn sẽ dễ dàng tra cứu được các thông tin như: mã số thẻ BHYT; giá trị sử dụng của thẻ BHYT; mã vùng.

Đặc biệt, từ ngày 01/06/2021 người dân đi khám chữa bệnh BHYT không cần mang theo thẻ BHYT giấy khi xuất trình thẻ BHYT điện tử trên ứng dụng VssID theo nội dung quy định tại Công văn số 1493/BHXH-CSYT.

3.2 Hướng dẫn tra cứu quá trình tham gia Bảo hiểm y tế

Để tra cứu quá trình tham gia BHYT bạn thực hiện theo các bước sau:

Hướng dẫn tra cứu quá trình đóng BHYT

Hướng dẫn các bước tra cứu quá trình đóng BHYT

Bước 1: Tại màn hình chính "quản lý cá nhân" bạn chọn "quá trình tham gia" 

Bước 2: Trong tab quá trình tham gia bạn nhấn chọn "BHYT"

Bước 3: Xem kết quả > Tại đây ứng dụng sẽ cung cấp thông tin về quá trình tham gia đóng BHYT của bạn: Tổng thời gian tham gia, lịch sử đóng BHYT tại các đơn vị mà bạn đã làm việc và được đóng BHYT.

Chú ý: Biểu tượng "con mắt " ở phần kết quả tra cứu, bạn nhấn vào đó để xem thông tin chi tiết về tiền lương đóng BHYT, Mức lương của bạn tương ứng tại mỗi công ty bạn làm việc từ trước đến nay.

3.3 Hướng dẫn tra cứu sổ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Tại giao diện của chức năng “Quản lý cá nhân” bạn nhấn chọn mục “ Sổ khám chữa bệnh”.

Thông tin về quá trình khám chữa bệnh BHYT của bạn sẽ được trích ra dưới dạng bảng. Để xem chi tiết, bạn nhấn chọn nút “Lịch sử” hoặc lựa chọn năm mà bạn muốn tra cứu phía bên dưới.

Tra cứu mã số thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID

Tra cứu bảo hiểm y tế thông qua sổ khám chữa bệnh BHYT.

Như vậy, với ứng dụng VssID bạn hoàn toàn có thể tra cứu tất cả các thông tin BHYT của mình. Cách tra cứu này giúp bạn có thể tra cứu nhanh chóng mọi lúc mọi nơi khi cần, rất tiện lợi.

Cách 4: Tra cứu bảo hiểm y tế bằng tin nhắn

Trung tâm Công nghệ thông tin (BHXH Việt Nam) bắt đầu thực hiện triển khai hệ thống tra cứu BHXH, BHYT qua tin nhắn qua đầu số 8079 từ ngày 01/08/2019. Theo đó các cá nhân, đơn vị tự tra cứu thông tin về BHXH, BHYT soạn tin theo cú pháp và gửi tin nhắn đến 8079 với phí dịch vụ tra cứu  là 1.000 đồng/tin nhắn.

Với cách tra cứu này người dân có thể tra cứu được các thông tin sau:

Tra cứu mã thẻ bảo hiểm y tế;

Tra cứu nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu;

Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT;

Tra cứu thời điểm đủ năm năm liên tục;

Cú pháp tra cứu thông tin bảo hiểm y tế bạn soạn tin nhắn BH THE (Mã thẻ BHYT) Gửi 8079

Lưu ý là các tin nhắn sẽ được chuyển sang dạng tin nhắn tiếng Việt không dấu và phí gửi tin nhắn là 1000 đồng.

Ví dụ: Tra cứu thời hạn sử dụng của thẻ BHYT có Mã số là DN4013622703639: Bạn soạn tin nhắn SMS theo cú pháp: "BH THE DN4013622703639" sau đó gửi tới tổng đài 8079.

Hướng dẫn tra cứu bảo hiểm y tế bằng tin nhắn

Tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT qua tin nhắn gửi 8079

Sau khi gửi tin nhắn tra cứu được gửi đi, hệ thống tự động sẽ tự động gửi kết quả trả tra cứu về ngay sau đó. Các thông tin được trả về (dạng tin nhắn tiếng việt không dấu) bao gồm:

Mã thẻ: DN4013622703639;

Nơi ĐKKCB BĐ: Trạm y tế phường Nghĩa Đô (TTYT quận Cầu Giấy);

Giá trị sử dụng từ 01/02/2020 đến 31/12/2020;

Thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày 01/01/2025.