Những thay đổi liên quan đến bảo hiểm y tế từ năm 2022

Trong năm 2022, sẽ có những thay đổi liên quan đến bảo hiểm y tế. Người dân cần nắm rõ những thay đổi để thực hiện đúng theo quy định của pháp luật. Vậy những thay đổi cụ thể về thẻ bảo hiểm y tế như thế nào? Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu qua bài viết dưới đây nhé! 

1. Tích hợp thông tin bảo hiểm y tế trên căn cước công dân gắn chip

Năm 2021, là cao điểm trong việc thay đổi căn cước công dân. Theo đó, người dân thực hiện chuyển đổi từ chứng minh nhân dân, căn cước công dân mã vạch sang căn cước công dân gắn chip. 

Sử dụng căn cước công dân gắn chip mang đến rất nhiều thuận lợi cho người dân do thẻ tích hợp được nhiều thông tin hơn, hướng tới giảm thiểu tối đa các giấy tờ và thủ tục kèm theo. 

Ngày 30/11/2021 vừa qua, Văn phòng Chính phủ đã ra Thông báo 331/TB-VPCP về kết luận của Thủ tướng tại phiên họp lần thứ nhất của Ủy ban Quốc gia về chuyển đổi số. Theo đó, Thủ tướng nhấn mạnh nhiệm vụ trong tháng 12/2021, tổ chức kết nối với cơ sở dữ liệu về thuế, hải quan, ngân hàng, giấy phép lái xe, bảo hiểm y tế để tích hợp thông tin vào thẻ Căn cước công dân gắn chíp phục vụ tiện ích cho người dân.

Khi các dữ liệu từ thẻ BHYT được tích hợp trên thẻ căn cước công dân, người tham gia BHYT chỉ cần quét mã QR trên Căn cước công dân, thông tin BHYT sẽ được hiển thị. Điều này giúp người dân khi đi khám chữa bệnh sẽ không phải xuất trình thẻ BHYT giấy hay dùng ứng dụng VssID như hiện nay. Tuy nhiên, hiện chưa có những hướng dẫn cụ thể về lộ trình triển khai tích hợp thông tin BHYT trên thẻ căn cước, vì vậy chúng ta đang đợi những hướng dẫn cụ thể hơn để có thể ứng dụng tiện ích này trên thẻ căn cước công dân.

2. Thêm nhiều người được cấp thẻ BHYT miễn phí

Một trong những chính sách mới nổi bật của năm 2022 chính là tăng chuẩn hộ nghèo theo Nghị định 07/2021/NĐ-CP.

Cụ thể, hộ nghèo phải đáp ứng đủ 02 tiêu chí:

- Tiêu chí về thu nhập: Có thu nhập bình quân đầu người từ 1,5 triệu đồng/tháng trở xuống nếu ở nông thôn và từ 02 triệu đồng/tháng nếu ở thành thị;

- Tiêu chí về dịch vụ xã hội cơ bản: Thiếu hụt từ 03 chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản trở lên.

So với quy định cũ tại Quyết định 59/2015/QĐ-TTg, có thêm rất nhiều người thuộc diện hộ nghèo kể từ năm 2022, đó là trường hợp những người có mức thu nhập từ 900.000 đồng - dưới 1,5 triệu đồng/tháng ở nông thôn và từ 1,3 triệu đồng đến dưới 02 triệu đồng/tháng ở thành thị, thiếu hụt 03 chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản trở lên (trước đây không được coi là hộ nghèo).

 

Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người thuộc gia đình nghèo nằm trong diện được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% chi phí mua thẻ BHYT. Như vậy, từ năm 2022, có thêm rất nhiều người thuộc các trường hợp nêu trên được cấp thẻ BHYT miễn phí.

3. Quy định về mức đóng bảo hiểm y tế năm 2022

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với mỗi đối tượng khác nhau là khác nhau. Cụ thể năm 2022 mức đóng của các đối tượng được thực hiện theo quy định tại Điều 7, Nghị định 146/2018/NĐ-CP và theo Luật Bảo hiểm y tế.

(1) Đối với người lao động và người sử dụng lao động 

Đối với người lao động và doanh nghiệp mức đóng BHYT căn cứ trên tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội (BHXH). Cụ thể tỷ lệ mức đóng BHYT của người lao động và người sử dụng lao động như sau:

Đối tượng 

Tỷ lệ đóng BHYT tính trên mức lương tháng đóng BHXH

Người lao động

1,5%

Người sử dụng lao động 

3%

Tổng cộng người lao động và người sử dụng lao động sẽ đóng 4,5% tiền lương tháng đóng BHXH của người lao động và Quỹ Bảo hiểm y tế. Trong đó, người lao động đóng 1/ 3 và người sử dụng lao động đóng 2/3.

(2) Mức đóng Bảo hiểm y tế đối với các đối tượng học sinh, sinh viên 

Đối tượng học sinh sinh viên thuộc nhóm đối tượng đóng BHYT do ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng. Căn cứ theo Điểm quy định mức đóng BHYT đối với đối tượng học sinh sinh viên như sau:

Mức đóng hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở (Căn cứ theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế nhóm đối tượng tham gia BHYT) và được Ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng sẽ được hỗ trợ từ 30%-100% (tùy vào đối tượng ưu tiên).

Mức lương cơ sở năm 2022 dự kiến không tăng và giữ nguyên ở mức là 1.490.000 đồng. Vậy mức đóng BHYT cho năm học 2020-2021 chưa được hỗ trợ như sau:

Mức đóng cho mỗi học sinh trong 1 tháng : 4,5% x 1.490.000 = 67.050 đồng/học sinh/ tháng 

Mức đóng BHYT trong 1 năm: 804.600 đồng. 

Theo quy định Ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu là 30% mức đóng, do đó mỗi học sinh, sinh viên chỉ đóng tối đa là 70% tương ứng với mức đóng thực tế là 46.935 đồng/tháng và 563.220 đồng/năm.

(3) Mức đóng của người dân tham gia BHYT theo hộ gia đình

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình được quy định tại Điểm e, Khoản 1, Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau: 

Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; 

Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; 

Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Mức lương cơ sở năm 2022 là 1.490.000 đồng/tháng và dự kiến không tăng, do đó mức đóng cụ thể của người tham gia BHYT hộ gia đình như sau:

Người thứ 1 đóng: 67.050 đồng/tháng

Người thứ 2 đóng: 46.935 đồng/tháng

Người thứ 3 đóng: 40.230 đồng/tháng

Người thứ 4 đóng: 33.525 đồng/tháng

Người thứ 5 đóng: 26.820 đồng/tháng

Lưu ý: Đối với các đối tượng tham gia BHYT thuộc nhóm này đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo thứ tự như sau: Do người lao động và người sử dụng lao động đóng; do cơ quan BHXH đóng; do ngân sách nhà nước đóng; do người sử dụng lao động đóng.

(4) Mức đóng BHXH của các đối tượng đặc biệt 

Bên cạnh về mức đóng BHXH của các đối tượng, mức đóng BHXH cho các đối tượng khác được quy định như sau:

Đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP ngày 27/12/2008 của Chính phủ và các huyện được áp dụng cơ chế, chính sách theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP thực hiện hỗ trợ 100% mức đóng BHYT căn cứ theo quy định tại Điều 8, Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi miễn phí 100% chi phí tham gia BHYT

4. Nhiều người không còn được cấp thẻ BHYT miễn phí

Với việc ban hành ra chuẩn nghèo mới tại Nghị định 07/2021/NĐ-CP, áp dụng từ năm 2022, cũng sẽ có thêm rất nhiều người không còn thuộc diện hộ nghèo và được cấp thẻ BHYT miễn phí như trước đây.

Đó là trường hợp hộ gia đình có thu nhập bình quân từ 700.000 đồng/tháng trở xuống ở nông thôn và từ 900.000 đồng/tháng trở xuống ở thành phố nhưng đáp ứng đủ các chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản.

Trước đây, những hộ gia đình thuộc trường hợp này được coi là hộ nghèo, nhưng từ năm 2022 lại không còn được coi là hộ nghèo (Nghị định 07 quy định hộ nghèo phải đáp ứng đồng thời 02 tiêu chí thu nhập và dịch vụ xã hội cơ bản).

Do đó, những người này cũng không được hưởng chính sách hỗ trợ về thẻ BHYT.

Vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng đã ra văn bản yêu cầu các địa phương khuyến khích những người thuộc trường hợp này mua thẻ BHYT theo diện hộ gia đình.