Người bệnh sẽ nhận được bao nhiêu tiền khi mua BHYT?

Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) là điều cần thiết đối với người dân nếu không may bị đau yếu, bệnh tật. Vậy người dân có thể mua BHYT ở đâu? Cần thực hiện thủ tục như thế nào?

1. Mua BHYT ở đâu?

Căn cứ chương I Nghị định 146/2018/NĐ-CP, Điều 31 Quy trình tại Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 (sửa đổi bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020) thì hiện nay, những đối tượng tham gia BHYT được chia làm 06 nhóm, mỗi nhóm đối tượng thực hiện mua BHYT tại các địa điểm khác nhau, cụ thể:

- Người làm việc theo hợp đồng lao động, người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã; cán bộ, công chức, viên chức; người hoạt động không chuyên trách cấp xã: Tham gia BHYT thông qua doanh nghiệp, cơ quan, đơn vị nơi mình làm việc.

- Người được cơ quan BHXH đóng BHYT: Đến Uỷ ban nhân dân (UBND) cấp xã hoặc cơ quan BHXH.

- Người được ngân sách nhà nước đóng BHYT: Đến đăng ký với UBND xã.

- Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: Đến Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH.

Riêng học sinh, sinh viên: Đăng ký tham gia BHYT với nhà trường nơi đang theo học.

- Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: Đến Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH.

2. Mua bảo hiểm y tế 1 người bao nhiêu tiền?

a. Mức giá bảo hiểm y tế tự nguyện

Theo quy định người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện có thể được chọn mức đóng bảo hiểm. Mức đóng được tính bằng 22% mức thu nhập hàng tháng của người tham gia (người tham gia có thể lựa chọn mức thu nhập của mình theo quy định).

Mức thu nhập thấp nhất sẽ bằng mức thu nhập của hộ cận nghèo ở vùng nông thôn, trong năm 2020 được quy định là 700.000 đồng/tháng.

Mức thu nhập cao nhất sẽ bằng 20 lần mức lương cơ sở, năm 2022 mức lương cơ sở được quy định là 1.600.000 đồng/tháng.

Số người tham gia                           Mức giá tham gia

Mức đóng thấp nhất của 1 người 154.000 đồng/năm

Mức đóng cao nhất của 1 người 7.040.000 đồng/năm

b. Mức giá bảo hiểm y tế bắt buộc

Theo quy định của luật bảo hiểm y tế năm 2022 quy định mức giá bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp được tính như sau:

Trong đó:

Người lao động tham gia BHYT, BHXH, BHTN phải đóng với tỉ lệ 10,5%.

Đối với các doanh nghiệp tham gia BHYT, BHXH, BHTN phải đóng tham gia đóng với tỉ lệ 21,5%.

c. Giá mua bảo hiểm y tế hộ gia đình

Theo nghị định 146/2018/NĐ-CP về mức phí mua bhyt hộ gia đình 2022 được quy định như sau: Người thứ nhất đóng 4,5% mức lương cơ sở tháng, người thứ 2, thứ 3, thứ 4 lần lượt đóng bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất, Kể từ người thứ 5 trở đi tham gia bhyt hộ gia đình thì mức đóng sẽ bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Trong đó, so với những năm 2021 thì năm 2022 mức lương cơ sở được tăng lên từ 1.490.000 đồng/tháng thành 1.600.000 đồng/tháng, nên số tiền tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình 1 năm của từng thành viện sẽ có thay đổi như sau:

Số người tham gia Số tiền đóng 2021 Số tiền đóng 2022

Người thứ 1 804.600 đồng/năm 864.000 đồng/năm

Người thứ 2 563.220 đồng/năm 604.800 đồng/năm

Người thứ 3 482.760 đồng/năm 518.400 đồng/năm

Người thứ 4 402.300 đồng/năm 432.000 đồng/năm

Người thứ 5 trở đi 321.840 đồng/năm 345.600 đồng/năm

d. Bảo hiểm y tế miễn phí

Theo quy định tại luật bảo hiểm bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 quy định các trường hợp được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí như sau:

• Người già được hưởng lương hưu, người được trợ cấp mất sức lao động hàng tháng.
• Cán bộ xã, phường, thị trấn đã về hưu và hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng.
• Người đang hưởng trợ cấp của bhxh hàng tháng do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc người đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
• Người hưởng trợ cấp thất nghiệp.
• Cán bộ xã, phường, thị trấn đã về hưu và hưởng trợ cấp hàng tháng do ngân sách nhà nước.
• Những người công tác trong các ngành cơ yếu như: Công an, quân đội…
• Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.
• Người được hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng.
• Trẻ em dưới 6 tuổi.
• Người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số các vùng khó khăn.
• Thân nhân của người có công với cách mạng.
• Người nước ngoài được ngân sách nhà nước cấp học bổng học tại Việt Nam.
• Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật.
• Đại biểu hội đồng, đại biểu các cấp nhân dân đương nhiệm.

3. Thủ tục tham gia BHYT

Thủ tục tham gia BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 (sửa đổi bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020), bao gồm các bước sau:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ tham gia BHYT

Bước 2: Nộp hồ sơ và đóng tiền BHYT cho đơn vị nơi đang làm việc, cụ thể:

- Người làm việc theo hợp đồng, cán bộ, công chức, viên chức, người hoạt động không chuyên trách cấp xã kê khai hồ sơ và nộp cho doanh nghiệp, cơ quan, đơn vị mình đang làm việc. Hằng tháng, đơn vị sử dụng lao động sẽ trích từ tiền lương của người lao động để đóng BHYT.

- Người được cơ quan BHXH đóng BHYT: Nộp cho UBND xã hoặc cơ quan BHXH và không phải đóng tiền.

- Người được ngân sách nhà nước đóng BHYT: Đến đăng ký với UBND xã và không phải mất tiền mua BHYT.

- Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: Đến Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH và đóng tiền tương ứng.

+ Riêng học sinh, sinh viên: Đăng ký và đóng tiền tham gia BHYT với nhà trường

- Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: Nộp hồ sơ và đóng tiền cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH.

Bước 3: Nhận thẻ BHYT.

Người dân nhận thẻ BHYT tại chính nơi mà mình đã nộp hồ sơ.